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中山大学中山眼科中心广州医保接口建设及改造项目招标公告


中山大学中山眼科中心根据国家招投标法律法规和有关管理要求, 拟以公开方式采购下列广州医保接口建设及改造项目开发服务。欢迎符合条件的供应商参加投标。 

一、采购项目内容及要求: 

序号

接口功能模块

功能说明

1

医疗收费电子票据填列医保信息接口改造

医疗收费电子票据填列医保信息接口改造

医疗机构开具电子票据时,规范填列电子票据内相关的医保信息。

2

医保电子凭证相关接口改造

医保电子凭证相关接口改造

HIS系统改造,实现自动识别医保电子凭证二维码并进行下一步相关工作

3

机关事业单位医疗保障业务移动支付系统改造

机关事业单位医疗保障业务移动支付系统改造

实现机关事业单位医疗保险业务(市直),移动支付功能。

4

 

 

 

 

 

 

API接口改造

系统登录

对于定点医疗机构,在调用API交易之前,必须首先进行一次签到登录(调用医保“登录签到”9001接口)。签到登录交易调用后,将得到一个TOKEN,首次登陆后24小时内有效,超过24小时内失效。因此每个定点医疗机构需要每天至少登录一次,获得最新的交易验证码TOKEN,每个业务交易都需要附加此交易验证码。

门诊医保接口业务

 

1、门诊收费:

1)第一次挂号登记时费用录入,处方上传一并进行。

2)进行第二次多批次费用录入时,直接录入对应的处方费用,在进行结算收费。

2、回退流程:

1)不存在多批次收费记录的,可以直接取消结算后,进行取消门诊挂号。

2)存在多批次收费的需要把多批次收费明细回退之后,再进行退费。

3. 医保“门诊退费”处理逻辑:(当支付方式为窗口扫码付,且需原路返回退费,则先调医保退费,再调扫码付接口,最后再HIS退费)

1)通过调用医保“门诊结算撤销”功能函数(2208),取消门诊结算信息,再调用“门诊取消登记”功能函数(2202)取消挂号登记。

2)退费后需要删除医疗违规费用清单的相关信息。

 

住院医保接口业务

1、住院业务流程:

就诊获取人员信息-> 入院登记 -> 住院登记信息修改 -> 住院费用明细上传 ->出院登记(中途结算) ->出院结算。

2、回退流程:

住院业务信息提取->取消出院结算->取消出院登记 ->取消中途结算 ->取消入院登记。

3、中期结账界面:

确定医疗类别与患者医保身份的方式参照出院结账界面。调用医保“入院办理”功能函数(2401)进行医保入院登记,返回成功后保存“就诊事件ID”到住院记录表中。调用医保“住院费用明细上传”功能函数(2301),上传住院费用信息到医保系统。返回结果如果有违规说明,则弹窗显示违规信息。调用医保“住院中途结算”功能函数(2360)进行中期结帐,返回结果后,生成收据,同时调用医保“电子票据上传”功能函数(4861),并将返回结果中的‘险种类型’、‘人员编号’、‘医保基金统筹支付金额’、‘其他基金支付金额’、‘个人帐户支付金额’、‘个人现金支付金额’、‘个人自付金额’、‘个人自费金额’这八项内容,分别打印在电子票据的其他信息栏中,分别对应‘医保类型’、‘医保编号’、‘医保统筹基金支付’、‘其他支付’、‘个人账户支付’、‘个人现金支付’、‘个人自付’、‘个人自费’。如果有返回违规信息,则弹窗显示。返回异常,则调用医保“住院中途结算撤销”功能函数(2361)进行中期结账撤销操作。

医疗资料上传

1、住院病案首页信息上传

2、电子病历信息上传

3、结算清单信息上传

4、自费病人就医信息上传

医保清算服务

1、医保清算对总账:增加医保清算对总账界面。设置相关查询条件及个功能。

2、医保清算对明细账:增加医保清算对明细账界面。设置相关查询条件及个功能。

业务信息查询

增加零报业务查询界面勾选患者记录(只能单选),按查询按钮调用医保“零报业务查询”功能函数(5261)进行零报业务查询。

5

医保医疗费用事前、事中集中提示

新增事前事中审核

增加基于参保人员信息,业务基础信息,医疗费用明细信息,医保医师信息,提示规则而向定点医疗机构提供有关医疗费用事前,事中提示的信息。

交货时间要求:签订合同后1个月内交付使用

 

二、改造升级数据库及历史数据要求

投标人提供的改造升级数据库及历史数据产品及服务需满足以下要求:

本项目涉及到对最新国家政策以及政策驱使下的标准评测到复合型建设升级改造,考虑到时间性要求,原系统升级改造需要在原有的数据及数据库基础上开展,需要保证数据在原有HIS系统业务功能跨接到新的功能及业务应用到情况下,实现无缝衔接,保证数据的完整有效安全。

三、售后服务

1)投标人必须提供  1  年(或以上)的免费维护服务。免费维保期自系统验收通过之日起计算。免费维保期内所发生的费用,包括系统维护或升级、人员交通、差旅服务等费用全部由投标人承担。

2)系统故障的响应时间:系统运行期间,投标人对于系统故障报修的响应时间为每周7×24小时,当系统发生故障或用户需要技术支持时,自报障或服务请求时起算30分钟内响应,并在2个小时内提交需求或问题的处理报告。

3)投标人应主动提供系统扩充、升级方面的技术支持服务。

四、投标人的必备资格要求: 

1、符合《政府采购法》第22条规定。无不良行为记录。 

2、投标报名或资格预审必须提供的文件:企业法人证明或法人代表授权证明(原件)、企业营业执照(副本复印件)等有关证件。(所有复印件文件需盖公司章) 

3、报名时间:20201013——1019日下午530止(正常上班时间,节假日除外) 

4、报名地点:广州市天河区金穗路7号中山大学中山眼科中心临床楼1924 

联系电话:02087330325 

  人:肖老师

注:投标人须对其所提供资料的真实性负责,如有作假,一经发现立即取消投标资格,并将其列入不良行为记录名单,同时在网上进行实名通报,一至三年内禁止参加本单位的采购活动。 

 

  中山大学中山眼科中心

    2020年10月13日

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