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眼科医生与援藏干部为藏族同胞带去光明美丽和希望

——记中山大学中山眼科中心开创西藏林芝市眼科疾病手术治疗多个首例


 

为进一步增进民族友谊,落实中央精准扶贫和广东对口援藏精神,在中山大学中山眼科中心党委的领导和支持下,眼科专家与广东援藏干部携手,为藏族同胞眼疾患者施行精准手术,带去了光明、美丽和希望。

 

【一】右眼角巩膜穿通伤修补联合前房成形术

援藏期间,中山大学中山眼科中心的曲博医生,充分发挥党员先锋模范作用,凭着在中山眼科中心练就的扎实眼科手术技术功底,在林芝市人民医院眼科团队密切配合下,因地制宜、周密策划、详细检查、审慎开展,一步一个脚印,勇敢并成功地开创了多个林芝市眼科手术的首例。成功救治的眼球破裂伤病例就是其中一个例子。

据了解,一名29岁的男性藏族患者,3天前右眼在工作中不慎被碎玻璃弹伤,视力下降明显,伴眼红眼痛,生活不能自理,存在失明的风险!在家属的陪同下,辗转几家卫生院均被告知无法处理。抱着一线希望,患者来到了林芝市人民医院眼科。经中山眼科中心援藏眼科医生曲博接诊后,检查确诊该名患者为“右眼球破裂伤、眼内容物脱出”,曲博立即为患者施行急诊手术“右眼角巩膜穿通伤修补联合前房成形术”。

 

术中显微镜下发现:患者右眼伤情严重,眼球壁全层伤口从角膜中央延伸至巩膜长达半周眼球,虹膜、玻璃体脱出至眼外。虽然伤口缝合的张力比较大,也存在眼内组织嵌顿伤口的风险,但是通过曲博和当地医生次仁曲宗精细的显微手术,最终成功密闭缝合了伤口,恢复了眼球壁的完整性,并保留了患眼的部分视功能,免除了患者摘除眼球的生理和心理的痛苦,并最大限度降低了影响正常眼的风险!术后第三天,患者的视力由伤后的光感,恢复至指数/1米。目前,此患者病情在稳定恢复,仍然在随访观察中。

 

【二】眼睑整形美容手术

近期,中山大学中山眼科中心党委夏丹书记带领慰问队进藏慰问援藏干部。带着问候,带着中山眼科人的责任与担当,慰问援藏队员的同时,也在林芝市人民医院开展了眼整形美容手术指导和帮扶。

当飞机降落在林芝机场,中心眼整形科的梁轩伟副教授努力克服从未上过高原的紧张,顾不上因高原反应引起的头痛,就随援藏干部曲博医生到医院筛查病人。经检查发现,一位4岁的藏族小女孩次仁德吉左眼患有较严重的先天性上睑下垂,因为左眼上眼睑的下垂遮盖了瞳孔,并遮挡了视线,现在左眼视力已经出现较严重的下降,如得不到及时有效的治疗,随着年龄的增长,下垂的左上眼睑将会持续遮挡视线引起的左眼弱视,进而可能导致终生视力障碍,而双眼不对称也会对她的生长发育及生理和心理产生消极影响。据了解,家长曾带小朋友去上海治疗,但因为术前牙龈肿,没有做成手术,现在听说有全国一流眼科医院的眼科专家前来会诊手术,就第一时间赶来咨询。看着可爱的小姑娘,听着家长迫切需要治疗的诉求,梁轩伟副教授与患儿家属对病情进行充分的沟通与交流,并告知患儿家属术前术中及术后的各种注意事项,获得家人的理解接受与支持。此外,梁教授还对手术相关细节进行精心组织和安排,如手术场地的实地勘察,手术器械的消毒准备,麻醉与护理之间的配合等,为短短不到两天的雪域高原慰问、手术行开展必要的术前准备,不折不扣落实党组织交付的重任,务必在保证医疗质量和医疗安全的前提下,全心全力做好这次手术帮扶工作,为藏族同胞送来中山眼科人的深情厚意!

“第一次来到雪域高原,有较严重的头痛等高原反应,下午做完筛查与术前事项,晚上吃了点药就睡下了,想着要为第二天手术做好充足的体能准备。”梁教授努力克服初到高原带来的不适,希望做好这一次援藏手术,发挥党员本色,践行医生天职!第二天手术台上,梁教授在吸氧后,以娴熟的手术技巧,认真、专注地进行手术操作。梁教授说:“不管在哪里,医生站到手术台上就要全力以赴完成任务。”

通过医疗团队的紧密合作,手术在紧张有序过程中有条不紊地进行,不到一小时,他成功为德吉小姑娘施行了先天性上睑下垂矫正手术,不但解决了因左眼上眼皮下垂遮挡视线造成的弱视问题,还运用最先进的医学美容理念,把手术切口及缝线隐藏重睑线内,形成了美丽的双眼皮,使两只眼睛对称,达到了矫正效果,解决了患儿成长过程中视力发育所引起的眼健康问题和生理心理问题。这是林芝市第一例先天性上睑下垂矫正手术。现在,小朋友眼睛终于可以睁得圆圆的,如星星般“一闪一闪亮晶晶”。

在检查患儿及术前准备间隙,梁轩伟副教授还手把手带教林芝市人民医院眼科主任吴军民医生,不仅详细讲解了上睑下垂的发病机制,分类及治疗方法选择及术后恢复随访,还对眼睑的解剖结构,手术方式和操作步骤进行详细的讲解,并将术后的换药操作拍成视频发给了吴主任和当地的住院医生,以解决患儿术后的康复过程按照标准流程进行。此外,梁教授还针对雪域高原天气干燥的特殊地理环境,在患儿下眼睑做了临时性的Foster牵引缝线,在滴眼药水及涂眼膏后向上睑拉起保护眼表角膜上皮功能完整性,为保证手术的成功安全增加一道防线!下一步,他也将进一步根据当地的实际情况,逐步帮助林芝市人民医院眼科开展各类型眼整形手术,使藏族同胞在家门口就能享受到一流眼科的技术服务!并为林芝市人民医院眼科的学科建设更上层次上水平,真正做到“强三甲”。


【三】义眼整形美容手术

虽然是短短的几天,但也浓缩包含了中山眼科人为援藏和精准扶贫工作、为增进民族友谊和粤藏感情、为藏族眼疾同胞重见光明送来美丽的浓情厚谊!其实,广东援藏心连心的维系,远不止于此。2017731日,经林芝市卫生计生委副主任、广东省第八批援藏干部刘宗爱,林芝市第一中学援藏副校长杨家平和曲博医生、梁轩伟副教授的“牵线”, 18岁的门巴族女孩其美卓玛入住中山大学中山眼科中心做了义眼座植入手术。

其美卓玛家住西藏自治区林芝市更章门巴民族乡门仲村,家境贫困,主要靠各种补贴为生。她是大女儿,在林芝市第一中学就读,学习成绩较好。然而因为先天性小眼球,出生时眼部就受到感染,后又因为贫困贻误治疗,右眼眼球完全无发育造成萎缩变小。不仅从小饱受右眼失明之苦,眼疾还严重影响外观形象,随着年龄的增长,她逐渐沉言寡语,产生自卑心理,羞于社交,平时只能用长长的刘海遮住右眼。

在驻村援藏干部了解到其美卓玛的情况后,卫生计生系统的援藏干部刘宗爱局长立即通过曲博医生联系上广东省中山大学中山眼科中心的梁轩伟副教授。梁教授在得知情况后,报告了中山眼科中心眼整形科主任黄丹平教授,针对患儿的特殊病情,两位专家一起会诊,制定最佳手术治疗方案。“患者左眼正常,右眼变小的原因是先天性小眼球,出生后就发育得不好,没有正常的眼球结构。”黄教授与梁教授均建议其美卓玛先将变小的眼球去除病变并安装合适义眼座,约一个月后再安装合适的义眼片,到时双眼球可以同步转动,外观与一般人无明显差异,但视力功能没有办法恢复。“能装个义眼我已经很开心了”,其美卓玛高兴地说。在术前,眼整形科护理组也高度重视,在刘雪花护士长的组织下进行围手术期的心理护理,克服异域他乡的恐惧情绪,为保证手术的顺利进行。

手术由黄丹平教授主刀,梁轩伟副教授担任助手,共同实施手术。在中山眼科中心麻醉科甘小亮主任的协助下,耗时约40分钟,基本没有出血,手术顺利完成。在两位教授的术后查房观察和护士组的专业护理下,其美卓玛恢复很快,克服了术后疼痛、出血等术后反应,并逐渐恢复外观,重拾信心,久违的纯真阳光笑容也重新出现在藏族姑娘的脸上。“其实我一点都不爱吃鱼肉,医生说一定要吃鱼,我就使劲吃。医生说出去走走好得快,我就经常去走。医生说我恢复得很好,我特别兴奋。” 其美卓玛幸福的说道。

对于援藏医疗卫生事业,尤其是眼科全方位的帮扶工作,中山大学中山眼科中心党委一直高度重视,不仅在手术前,手术中及术后早期恢复过程,中山眼科眼整形全体医护人员均全程观察随访藏族姑娘的眼部情况,对术后10个月后病情的恢复及藏族姑娘的生活学习情况,也没有忘记!这一次夏丹书记带领的慰问队,还有一个重要的牵挂就是,一定要回去看看这位小姑娘术后的社交生活和学习状况等。关爱眼健康,我们坚守初心,有始有终!

从羞于社交到回归开朗,广东援藏干部和眼科医生让藏族学生重拾自信。后面,缘于第八批援藏工作队有认领帮扶中小学生的项目,曲博医生对接上了其美卓玛,像一家人一样,继续资助她完成学业。

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