近日，广东省人民政府办公厅印发《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》（下称《办法》），明确建立健全门诊共济保障机制，提高职工基本医疗保险参保人员普通门诊统筹待遇水平，此外，职工医保个人账户成为“家庭账户”，进一步扩大并规范个人账户使用范围。《办法》自印发之日起施行，有效期3年。各地级以上市应在2022年7月1日前出台实施细则并执行。 均衡加强普通门诊统筹保障 我省早在2006年就建立门诊特定病种保障制度；2008年在全省范围开展普通门诊统筹工作。目前，我省已全面开展门诊特定病种，19市职工医保开展普通门诊统筹，在一定程度上保障了参保人门诊医疗需求。现阶段个人账户功能已逐步被门诊共济保障

2021年4月，国务院办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号），要求完善门诊保障机制和改进个人账户同步推进、逐步转换，增强门诊共济保障功能。在此基础上，我省立足全省实际情况，补短板、强弱项、提质效，出台了《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》。 为什么要实施门诊共济？ 广东门诊共济改革涉及哪些方面？ 改革后职工在门诊就医有哪些保障？ 我们一起来看看   问题1：广东为什么要实施职工医保门诊共济？ 一是个人账户存在局限性。1998年建立职工医保伊始，我省实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，即“统筹基金保大病，个人账户

        国务院办公厅日前印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，提出了建立健全职工医保门诊共济保障机制的具体举措。国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，国家医保局相关负责人对《指导意见》进行解读。职工医保门诊共济保障机制如何影响你我？一起了解—— Q：为什么要建立职工医保门诊共济保障机制？ A：职工医保从1998年开始建立，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，“统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出”。随着社会经济的发展，个人账户的局限性也逐步凸显，由于是个人积累式的，所以健康人群和非健康人群的个人账户积累差距很大，家庭之间

免跑腿！ 零接触！ 秒支付！  各广州医保、市直医保参保人： 中山大学中山眼科中心正式开通门诊医保移动支付服务功能啦。 广州医保、市直医保参保人无需再在窗口排队门诊缴费，即可完成医保挂号、统筹以及个账支付一站式服务，实现免跑腿、零接触、秒支付，快来看看怎么操作吧！  第一步：医保电子凭证认证 参保人可以通过国家医保服务平台APP、省公共服务平台（如粤省事、粤医保）等，按要求注册、人脸识别、激活医保电子凭证，激活后参保人可以直接线上进行医保统筹、个账支付。 1、国家医保服务平台APP示例：                                   2、省公共服务平台示

根据国家、省、市医保主管部门统一部署，中山大学中山眼科中心已全面开通省内及跨省异地门诊联网结算业务。为提供优质、高效的医保服务，现整理“中山大学中山眼科中心异地医保门诊联网结算攻略”，请您收藏。 一、省内异地医保门诊联网结算 （一）结算流程 备案 （具体方法咨询参保地医保经办机构） ↓ 选择中山大学中山眼科中心 （编码:H44010400430） ↓ 在门诊就诊，持有效身份凭证结算 （二）结算范围 普通门诊和门诊特定病种。其中门诊特定病种待遇需申请，具体申请方法咨询参保地医保经办机构。 广东省已经统一门诊特定病种范围，中山眼科中心开展的门诊特定病种如下： 中山

一、申请门特待遇 门诊特定病种待遇需申请，具体申请方法咨询参保地医保经办机构。 广东省已经统一门诊特定病种范围，中山眼科中心开展的门诊特定 病种如下： 中山眼科中心开展的广东省基本医疗保险门诊特定病种范围 中山眼科中心开展的广东省基本医疗保险门诊特定病种范围 序号 病种代码 门特病种名称  病种类别 01 M03701 湿性年龄相关性黄斑变性 二类 02 M016

政策文件：广东省医疗保障局关于广东省基本医疗保险门诊特定病种准入标准（试行）的通知（粤医保函〔2020〕483号） 一、湿性年龄相关性黄斑变性 （一）准入标准。定点医疗机构按照湿性年龄相关性黄斑变性临床诊疗规范确诊的。 （二）参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。 二、糖尿病黄斑水肿 （一）准入标准。定点医疗机构按照糖尿病黄斑水肿临床诊疗规范确诊的。 （二）参保人符合准入标准的，自定点医疗机构按规定办理备案之日起，2年内无需办理续期或重新申请。 三、脉络膜新生血管 （一）准入标准。定点医疗机构按照脉络膜新生血管临床诊疗规范确诊的

政策文件：广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年版） 一、地塞米松 限视网膜静脉阻塞（RVO）的黄斑水肿和糖尿病性黄斑水肿(DME)患者，并应同时符合以下条件： 1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方； 2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5； 3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据； 4.每眼累计最多支付5支，每个年度最多支付2支。 二、康柏西普 限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3.脉络膜新生血管