
病案管理是医院信息管理的重要组成部分,能为临床、教学、科研提供大量的原始资料数据,也是公立医院绩效考核、医院评审、医疗收费、医保支付、医疗纠纷处理中不可或缺的部分。病案管理专业人员需要具备医学、统计学、流行病学、医院管理学、分类管理理论和计算机等相关知识和技术。自2007年开始,病案信息技术专业职称评审工作,归属医技系列。病案信息管理专业技术人员的职称晋升工作逐步向着规范化、专业化迈进,对病案信息管理专业技术人员的专业水平也提出了越来越高的要求。
2023年底,为落实国家卫健委《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》,提高病案技能水平、加强病案学科青年人才建设,广东省医院协会医院病案管理专业委员会在广州市举办了病案(青年)专业技能竞赛。
比赛内容涉及病案管理、国际疾病分类与手术操作分类、病案质量监管、医疗统计、电子病案、随访及相关知识(涉及临床医学、解剖学、生理学、病理学、计算机、病案相关法律法规、DRG/DIP)等。中山眼科中心两名参赛代表容莹、张佳宇以扎实的专业理论功底在大赛中取得优异成绩,分别获得团队三等奖和个人三等奖、优胜奖。
据统计,本次比赛共有来自全省119家二、三级医疗单位的200余名选手参加。本次比赛内容覆盖面广泛,是对参赛选手的专业能力和综合素质进行考核。作为专科医院的病案从业人员,两名青年代表能在这样的综合性专业技能竞赛中获此佳绩实属不易。
病案首页数据是国家卫生统计信息的直接来源,也是医院质量评价与医保支付的重要凭证。《2021年国家医疗质量安全改进目标说明》中明确,提高病案首页主要诊断编码正确率是提升病案首页质量的重要内容,对正确统计医疗机构及地区疾病谱、支撑DRGs分组、评价医疗质量安全水平和技术能力等工作具有非常重要的基础性支撑作用。
随着国家三级公立医院绩效考核和全面提升医疗质量行动计划的持续推进,病案质量在医院管理中发挥着举足轻重的作用。在未来,中山眼科中心病案管理科将以此次获奖为契机,不断加强病案学科人才建设,提升病案管理专业人员的技能水平,贯彻落实眼科中心高质量发展的“123总部署”,落实“1411”具体要求,进一步保障医疗质量和医疗安全,为医疗管理工作的高质量发展贡献力量。
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