使用绷带镜如何用药?有哪些禁忌?
来源:中山大学眼科中心临床药学部
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作者:郭琦
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编辑:郭琦,李卓芸
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发布日期:2023-09-12
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     绷带镜又叫治疗用绷带镜,采用高透氧性硅水凝胶(silicone-hydrogel)材料制成,具有透氧性高、抗沉淀性能良好以及配戴舒适等特点,可减少因缺氧而引起的角膜水肿、角膜新生血管、结膜充血与炎性反应等并发症。

绷带镜

配戴方法

        绷带镜配戴方法跟软性接触镜一样,如果角膜上皮有糜烂或者剥脱,可先在表面麻醉下拭去角膜表面丝状物,去除糜烂或剥脱的上皮后立即配戴。干眼患者可在配戴之前使用人工泪液,或者将绷带镜镜片浸泡于人工泪液后配戴。
佩戴方法

更换镜片

1. 常规情况,绷带镜连续过夜配戴是3~7天(d),最长不超过21d;

2. 角膜及内眼手术配戴绷带镜的时间需根据手术切口或角膜上皮愈合情况而定,一般配戴3~5d;

3. 激光角膜屈光手术表层切削术后,配戴绷带镜3~5d,基质层术后配戴绷带镜1~5d。

戴镜用药

绷带镜具有药物缓释作用,能提高局部用药效果。

1. 戴镜后可常规应用各类治疗所需的滴眼液及眼用凝胶,使用时尽量选用无防腐剂的品种;

2. 有明显颜色的滴眼液,如利福平、荧光素钠等,应等药物吸收或清除后方可戴镜;

3. 使用油性眼膏类制剂时不建议戴镜,因为油性眼膏会在镜片上沉积,影响透氧性,如病情需要使用,建议每周更换新镜片;

4. 戴镜期间使用自体血清的患者,建议每周更换新镜片。

注意事项

1. 目前尚无适合幼儿角膜基弧的绷带镜镜片,如有配戴需要,建议增加检查频次;

2. 第1次配戴绷带镜的患者,建议戴镜后1周内复查1次,观察有无炎性反应、缺氧、感染等异常表现;

3. 戴镜期间避免游泳和眼部接触水;

4. 活动性细菌、真菌及阿米巴原虫等感染性角膜炎或角膜溃疡;急性结膜炎;慢性泪囊炎是绷带镜的禁忌症。

绷带镜仅是对症的辅助治疗,不能代替病因治疗,需要在医务人员的指导下正确使用。

主要参考文献:

1.中国治疗用绷带镜临床应用专家共识(2019年).

 

 

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