一、业务简介
什么是就医信用无感支付服务?
聚焦群众就医缴费排队时间长问题,广州医保部门联合中国银联广东分公司、医保协议银行及医保定点医疗机构推出就医信用无感支付便民服务。符合条件的人员通过“广州医保”微信公众号、银联云闪付App、医疗机构公众号/小程序等渠道一次性签约开通就医信用无感支付服务(长期有效),在挂号时或就诊前启用该服务,即可免除所有就医排队或手机操作缴费环节,实现医保“秒报销”、个人排队缴费“零等候”、“零操作”的新体验。
就医信用无感支付服务的适用对象有哪些人群?
1.广州市职工医保、居民医保、市直医保人员
2.广州区直医保参保人员(越秀、海珠、从化区暂未纳入)
3.异地医保人员
4.非医保人员(自费人员)
(目前异地医保人员、非医保人员可签约开通就医信用无感支付签约功能,相关医疗机构处于医院端系统改造阶段,预计2024年10月可实现异地医保人员、非医保人员就医信用无感支付应用功能。)
就医信用无感支付应用场景有哪些?
就医信用无感支付应用场景覆盖普通门诊、一类门特、二类门特、住院(含住院押金)结算等所有医保结算类型。各相关医疗机构普通门诊就医信用无感支付功能均已上线,其他结算类型上线进度不一致,具体以医疗机构实际上线情况为准。
哪些医疗机构、银行支持就医信用无感支付服务?
可提供服务的医保定点医疗机构及医保服务协议银行范围在持续拓展,用户可关注“广州医保”微信公众号,通过“走近医保—定点&药价”栏目获取动态更新的相关医疗机构及服务银行名单。
1.大多数三级医保定点医疗机构已上线就医信用无感支付服务。
2.医保协议银行16家:工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、光大银行、广发银行、中信银行、广州银行、邮储银行、平安银行、兴业银行、广州农商银行、招商银行、民生银行等15家已上线;浦发银行正在对接中。
二、签约、解约指引
就医信用无感支付签约渠道有哪些?
1.“广州医保”微信公众号
2.银联云闪付App(搜索“我的医保”进入界面)
3.相关医保定点医疗机构公众号/小程序/App/签约二维码
4.相关医保协议银行公众号/小程序/App/签约二维码
签约开通流程
1.银联云闪付App渠道。操作流程详见表2。
2.“广州医保”微信公众号、医疗机构或协议银行公众号/小程序/APP/签约推广二维码等渠道。操作流程详见表3。
就医信用无感支付签约账户类型有哪些?
就医信用无感支付服务支持使用本人广州医保个人账户、借记卡、信用卡或医保专项信用额度等账户支付。
1.广州市职工医保参保人可凭医保个人账户快速签约开通就医信用无感支付服务(简称“医保个账签约”),后续可视个人需要完成绑卡,享受完整服务。(暂不支持异地职工医保人员使用医保个账签约)
2.用户可使用本人持有的任一合作银行的银联借记卡(含已激活的社保卡金融账户)或信用卡签约开通就医信用无感支付服务。
3.没有相关银行卡也没关系,用户还可在线签约医保专属信用产品,申请医保专项信用额度,符合银行信用资质的秒审秒批,即签即用,同样可以享受就医信用无感支付服务。
医保专属信用产品特点
1.符合医保及银行信用资质的参保人,可通过银联云闪付App(搜索“我的医保”进入界面)在线申请医保专属信用产品,即可获得5000元以上的医保专项信用额度,免息期长达56天。
2.使用医保专项信用额度垫付的医疗费用,后续可使用医保个账还款。
3.目前仅支持通过云闪付App申请医保专属信用产品,暂不支持通过签约小程序/微信签约渠道申请。
签约就医信用无感支付时,提示“姓名、身份证号、手机号验证不一致”,怎么处理?
用户需使用本人实名认证的手机号码(不可使用他人实名认证的手机号码)及正确的身份证号码、姓名进行签约,请确认所填写姓名、身份证号、手机号码是否准确,如确认填写无误仍出现报错,请致电电信/移动/联通运营商客服确认该手机号码相应的实名认证信息。
签约就医信用无感支付时,提示“手机号对应用户信息已存在,请更换手机号”,怎么处理?
手机号码与用户信息为一一对应关系,如该手机号已有其他用户使用,则无法再使用同一手机号码签约开通就医信用无感支付服务。遇到此类提示,请核实清楚手机号填写无误后,添加客服企业微信或拨打020-29118651反馈问题。工作人员核实清楚并办理电话号码解绑操作后,用户可再次尝试使用该手机号码签约。
温馨提醒:用户为家人办理开通就医信用无感支付服务时,注意输入家人实名认证的手机号码。
签约就医信用无感支付时,提示“参保状态异常”,怎么处理?
请用户确认所录入的“参保地”信息是否准确,如确认填写无误,且本人确实为广州医保参保人或异地医保参保人,请向参保地医保经办部门确认本人参保信息情况。如非广州医保参保人或异地医保参保人,可按非医保人员(自费人员)身份签约。
开通就医信用无感支付服务是否有年龄限制?
没有年龄限制,用户可以凭借本人手机号码、身份证号码、姓名、银行账户签约开通服务。如家中老人、小孩因没有手机号码或银行账户,无法直接签约服务,用户可为家中老人、小孩开通“亲情付”服务,实现家属共享便民服务。
签约开通就医信用无感支付服务之后,想要更换签约银行卡,怎么办?
更换签约银行卡需要解约原绑定银行卡后重新签约,具体步骤如下:
1.点击我的签约账户后“管理”按钮;
2.选择“签约管理”;
3.点击“换卡”,选择“确定解约”;
4.解约后,使用新的银行卡号重新完成签约。
如何解约?
1.绑定银行卡解约流程。
通过银联云闪付App搜索“我的医保”或“广州医保”微信公众号等渠道进入签约界面——点击“管理”——点击“签约管理”——点击“开通渠道管理”——选择“解除授权”——解约成功。
2.医保专属信用产品解约流程。
通过银联云闪付App搜索“我的医保”进入签约界面——点击“信用就医”——点击“管理”——点击“额度详情”——再次点击“额度详情”——点击“额度撤销”——解约成功。
三、使用指引
就医信用无感支付服务怎么使用?
1.门诊流程:
签约就医信用无感支付服务—在医疗机构公众号/小程序线上挂号,选择本次就诊启用该功能(现场挂号时,与医院确认使用该功能后,由工作人员在挂号系统上操作)—正常就诊后享受就医信用无感支付服务—取药、治疗—离院—待账单还款日前还款(使用信用额度支付)。
2.住院流程:
签约就医信用无感支付服务—办理入院登记时,确认本次就诊启用该功能—医院收费系统自动收取住院押金—住院—治疗—结算享受就医信用无感支付服务(住院押金多退少补,如需退还部分押金,资金原路返回;如需补缴费用,医院系统自动发起住院费用补缴,从参保人账户中扣除应缴费用)—离院—待账单还款日前还款(使用信用额度支付)。
使用就医信用无感支付服务可以享受医保统筹报销吗?
可以。患者使用就医信用无感支付服务后,就医所发生的医疗费用中,应由医保基金报销费用将实时记账结算,应由个人负担费用将在医保个人账户或签约借记卡、信用卡或医保专项信用额度等银行账户中实时扣减。
广州市职工医保、居民医保参保人在非选定的定点医疗机构门诊就医,可以使用就医信用无感支付服务吗?
广州市职工医保、居民医保参保人在选定的定点医疗机构进行普通门诊就医,或在指定专科医疗机构进行相应专科门诊就医,方可使用就医信用无感支付服务。如在非选定的定点医疗机构进行普通门诊就医,暂时无法使用就医信用无感支付服务。
我在网上看到XX医院已上线就医信用无感支付功能,但是在该医院公众号挂号时,却没有看到可以选择“本次就诊使用无感支付”的按钮,怎么回事?
各医保定点医疗机构公众号/小程序系统页面略有差异,选择开启“本次就诊使用无感支付”的按钮位置有不同,大致分为以下2种情况,请以实际情况为准。
1.挂号成功前开启。关注医院公众号,进行挂号,挂号页面直观显示或弹窗显示“是否使用无感支付”,选择“是”则开启就医信用无感支付服务,按挂号流程继续完成挂号。
2.挂号成功后开启。关注医院公众号,进行挂号,按挂号流程完成挂号后,点击公众号挂号成功的消息推送,进入页面后,可见“是否使用无感支付”按钮,选择“是”则开启就医信用无感支付服务。
就医信用无感支付优先扣医保个账还是绑定银行卡的钱?
广州市职工医保参保人完成签约绑卡开通就医信用无感支付服务后,在门诊就医场景中,系统将默认“优先医保个账支付”,如医保个人账户余额不足,则全额使用签约绑定的借记卡、信用卡或医保专项信用额度进行支付;参保人也可以在签约界面自主设置修改优先支付顺序。在住院就医场景中,系统将默认使用签约绑定的借记卡、信用卡或医保专项信用额度进行支付。
注意:暂不支持异地医保参保人使用异地医保个账进行就医信用无感支付。
如就医时需自负的费用超过签约银行卡/医保专项信用额度账户的额度,应该怎么操作?
如签约信用账户(信用卡、医保专项信用额度)可用额度不足以支付整笔就诊费用,用户将收到支付失败的提醒信息,可在就医信用无感支付签约管理界面选择申请临时额度增信或更换其他支付方式(医保移动支付、窗口缴费、自助机缴费)完成缴费。
使用就医信用无感支付后,发现有的药不想要了,想办理退费怎么办?
可向医院申请退款处理,医院审核后,退款会原路退回到支付账户,您可以关注支付账户的通知信息,或通过就医信用无感支付签约管理界面“账单明细”查询。
使用就医信用无感支付时,如医保个账余额不足,能否一部分用医保个账支付,剩余部分使用签约银行账户支付?
目前暂不支持混合支付,如医保个账余额不足,整笔费用将全部通过签约绑定的借记卡、信用卡或医保专项信用额度账户支付。
四、“亲情付”业务
什么是“亲情付”?
“亲情付”是就医信用无感支付提供的可帮助家人代付就医费用的服务。用户签约开通服务后,可关联本人父母、配偶或子女信息(最多可绑定6位家人,父母、配偶各1人,孩子3人),办理开通“亲情付”功能,实现家属共享便民服务(家属无需绑定银行账户)。
“亲情付”操作流程
1.用户签约开通就医信用无感支付服务后,在签约管理界面,点击“亲情支付”按钮;
2.点击“添加亲情付家人”,填写家人姓名、身份证号、手机号信息;
3.完成短信验证后即为绑定成功。
“亲情付”支持家人使用本人的医保个账吗?
支持。用户在为家属开通“亲情付”业务时,可选择“优先本人医保个账支付”,或优先“信用就医签约账户支付”。如选择“优先本人医保个账支付”,可在线凭个人承诺书授权家人使用本人医保个账。
怎么使用“亲情付”?家属就医时可以享受医保统筹报销吗?
开通“亲情付”功能后,家属到医院就诊时,挂号或就诊前选择本次就诊使用无感支付,就诊结束后,医院系统自动发起结算,先按家属医保身份进行医保统筹实时报销,家属自负费用通过签约人的医保个人账户或指定银行账户支付,同时用户本人将收到亲情付扣费通知。
五、其他指引
如何查询账单?
进入就医信用无感支付签约管理界面,点击“账单明细”,可查询就医信用无感支付的支付、退款记录。
就医信用无感支付使用信用卡额度或医保专项信用额度后,怎么还款?
用户可通过银联云闪付APP或服务银行APP查询额度(含剩余额度)、账单等信息。
1.使用银联信用卡额度支付医疗费用,还款流程同普通信用卡消费还款,可登陆服务银行App或银联云闪付App-信用卡还款界面操作。
2.使用医保专项信用额度支付医疗费用,可使用医保个人账户余额或自有资金还款,可登陆服务银行App或银联云闪付App-信用卡还款界面操作。通过就医信用无感支付签约管理页面,点击“还款方式”设置,可开启或关闭医保个人账户余额自动还款;点击“还款”按钮,选择医保个人账户余额进行手动还款。
逾期还款会有什么后果?
使用就医信用无感支付服务后,参保人须按银行规定及时还款,若不履行还款义务,将停止该功能的使用权限。对于因逾期还款产生的利息或其他费用,医保个人账户资金不予支付。对于未按期还款造成逾期等行为,银行将按个人征信管理规定处理,因此请尽量避免逾期。
就医信用无感支付咨询渠道
1.有关签约使用就医信用无感支付疑问,可进入“广州医保”微信公众号——点击“走近医保—开通无感支付”后,点击右方“咨询客服”,添加客服企业微信后,在线反馈问题;或直接拨打020-29118651反馈问题。
2.有关就诊、门诊缴费、退费等相关疑问可直接与医院联系。
表2银联云闪付App签约流程