高考结束后，暑期“摘镜高峰”也即将到来。不少高三毕业生集中在高考后的暑假做好了接受近视手术的决定，走入眼科医院门诊。与此同时，网络上时常传出对近视手术感到好奇又焦虑的声音。专家提醒，不是所有人都能做近视手术，术前需要经过严格的眼部检查与心理承受能力评估，在中山大学中山眼科中心，约有15%的人群因条件不足无法开展手术。

手术不是想做就能做

“想做近视手术，但又怕手术时眼睛动了”“手术有后遗症怎么办？”“运动时戴眼镜不方便，确实很想做近视手术一劳永逸”……在社交平台上，关于近视手术的讨论层出不穷，对手术风险的焦虑也随之而来。有的是有意愿接受手术但不敢付诸行动，有的第二天要做手术了紧张得睡不着，有的做完了手术担心用眼过度会效果反弹。

实际上，不是所有的近视朋友都适合做近视手术。“近视手术是一个高度选择性的手术，在手术前医护人员要对近视人群进行详细的评估。”中山大学中山眼科中心近视眼激光治疗科主任黄国富表示。

术前评估包括两大方向，一方面是眼部的规范检查，判断是否具备接受手术的客观条件；另一方面要进行心理承受能力的评估。黄国富称，部分人群存在心理疾患，例如双相情感障碍、严重焦虑等，在状态不稳定、没得到专业心理医生指导时，不建议贸然接受手术。

黄国富介绍，在中山大学中山眼科中心，至少有15%有意摘镜的近视人群是无法接受近视手术的，例如做激光手术的角膜厚度不够、做ICL晶体植入手术的前房深度不够、近视度数不稳定、干眼症严重的人群，不建议手术。

手术方式因人而异

黄国富表示，近年来，随着人们知识结构、经济水平增长，越来越多40岁以上人群接受近视手术。“全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等手术方式选择有很多，就手术效果而言几种手术差别不大，具体选择何种手术方式，需要术前严格评估，近视朋友与医务人员之间充分沟通，并结合检查结果决定。”

据介绍，全飞秒激光手术通过两次启动飞秒激光扫描制作微镜状的角膜组织膜片，并在角膜上方做一个2-4mm的浅层小切口，将飞秒激光制作的精确拟矫度数的小薄片角膜组织取出，从而达到改变角膜屈光力矫正视力的目的。

飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术，又称半飞秒手术。半飞秒手术过程中涉及两种激光，即飞秒激光和准分子激光。首先采用飞秒激光制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后用准分子激光对角膜基质进行切削，从而改变角膜形态，矫正屈光不正。

ICL晶体植入术，也被称为可植入式晶体眼，不切削角膜，保持眼部结构的完整性。它是一种“可逆”手术，当未来需要做其他眼部手术时，ICL晶体可以取出或更换。ICL的近视矫正范围为50-1800度。

术后注意保护眼睛

在进行全飞秒、半飞秒手术时，患者需要尽量在手术过程中保持不动，这一点让不少人在术前感到焦虑，生怕眼睛不由自主动了影响手术效果。医院建议大家，在术前进行固视练习：单手捂住一只眼睛，另一只手伸出食指放在另一只眼睛大概20厘米的位置，眼睛盯着指尖大概半分钟，然后交换双眼练习。

刚做完全飞秒手术一个月的佳佳（化名）告诉记者，手术时，设备里会有一个绿色的光源，牢记“绿点移动不要追，绿点消失不要找”，全程保持一种盯住绿点“发呆”的感觉就可以了。术前医生会用开睑器撑开上下眼睑，加上点滴局部麻药，眼表没有痛感。术后第二天，视力基本得到了恢复。

佳佳称，医生提醒自己，术后避免揉眼、碰撞及压迫术眼，术后一个月内防止水进入眼睛、不进行球类运动或发生撞击的运动。术后需要严格遵医嘱用药，并按要求定期复查。目前，她感觉一切良好，也督促自己控制使用电子产品的时间，让眼睛多点放松。

对于ICL手术的术后须知，记者在中心小程序查询了解到，手术当天术后流泪，眼睛异物感都属于正常现象。术后早期有视近模糊、视疲劳、眩光的现象，视近模糊一般会在 1个月左右缓解，眩光的现象一般在三个月至半年内会缓解。

“刚做完手术，和戴眼镜相比会有感知上的差异，确实可能存在一些不舒服症状，例如视线模糊、眼睛干涩等，这些在手术前都可以预估，术后症状会逐渐恢复，99%以上接受近视手术的人群术后满意度良好。”黄国富表示。

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