【我为群众办实事】创新医保审批机制,解决患者“燃眉之急”
来源:医保物价科
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编辑:唐艳丽
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发布日期:2021-06-18
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“感谢您们倾情相助、特事特办,为我解决燃眉之急,让我能及时住院治疗并正常享受医保待遇,太感谢您们了。”

“感谢您们急患者所急、忧患者所忧,灵活应变、科学创新,确保我们职工及时就医及待遇保障。”

“谢谢您们为疫情防控做出的努力,在特殊时期,率先创新审批机制,既减少感染风险,又让我们区属医保患者能临床诊治和待遇保障两不误,该改革举措值得推广”……

近日,荔湾区属医保患者彭先生、患者所在单位、荔湾区属医保负责人等不约而同发出这样的感慨,并向我中心表示感谢。

彭先生因“左眼孔源性视网膜脱离”需于2021年6月4日入院接受手术治疗,按广州市荔湾、海珠等区属医保政策要求,参保人住院前需完成纸质申请审批,且申请表上须有“医疗机构”和“患者单位”的盖章才能进行区属医保结算。而该时段彭先生的单位处于疫情管控区域,无法回单位办理审批流程。

 医保物价科了解患者的情况后,立即启动应急机制,主动联系患者单位、荔湾区属医保办,沟通核实患者的情况,提出特事特办、通过线上传送完成申请审批,实现区属医保结算,确保患者医保待遇。

现正值广州市新冠疫情防控关键时期,医保物价科科学应变,率先创建“不见面审批机制”,为部分区属医保开通审批绿色通道,既保障患者医保待遇、又避免患者因来回办理医保审批增加感染风险,切实维护患者身体健康和生命安全,助力疫情防控,得到患者、患者单位、医保管理部门等多方肯定和赞许。