我为群众办实事丨 这份“异地医保门诊联网结算攻略”请您收藏
发布日期:2021-10-22
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根据国家、省、市医保主管部门统一部署,中山大学中山眼科中心已全面开通省内及跨省异地门诊联网结算业务。为提供优质、高效的医保服务,现整理“中山大学中山眼科中心异地医保门诊联网结算攻略”,请您收藏。

一、省内异地医保门诊联网结算

(一)结算流程

备案

(具体方法咨询参保地医保经办机构)

选择中山大学中山眼科中心

(编码:H44010400430)

在门诊就诊,持有效身份凭证结算

(二)结算范围

普通门诊和门诊特定病种。其中门诊特定病种待遇需申请,具体申请方法咨询参保地医保经办机构。

广东省已经统一门诊特定病种范围,中山眼科中心开展的门诊特定病种如下:

中山眼科中心开展的广东省基本医疗保险门诊特定病种范围

序号

病种代码

门特病种名称

 病种类别

01

M03701

湿性年龄相关性黄斑变性

二类

02

M01609

糖尿病黄斑水肿

二类

03

M03703

脉络膜新生血管

二类

04

M03704

视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿

二类

 二、跨省异地医保门诊联网结算

(一)结算流程

备案

(具体方法咨询参保地医保经办机构)

选择中山大学中山眼科中心

(编码:H44010400430)

在门诊就诊,持有效身份凭证结算

(二)结算范围

普通门诊已实现联网结算。门诊特定病种结算有待医保主管部门进一步统筹推进。

 三、待遇标准

异地医保门诊联网结算,原则上执行就医地目录、参保地待遇。

以上指引如有变化,请以各参保地政策为准。敬请知晓,感谢您的支持与配合,谢谢!

温馨提示: 中山大学中山眼科中心有区庄和珠江新城两院区,区庄院区位于越秀区,设有眼外伤科、斜视与弱视专科、眼整形科、眼眶病与眼肿瘤科、眼底内科、眼遗传病科、眼屈光与低视力科、眼免疫与葡萄膜炎科、综合门诊等眼病专科; 珠江新城院区位于天河区,设有白内障科、青光眼科、角膜病科、眼底外科、小儿眼病综合科、特需医疗科、近视眼激光治疗科等眼病专科。