浅谈青睫综合征
作者:吴文玉
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编辑:郭琦
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发布日期:2024-07-02
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青睫综合征(Posner-Schlossman Syndrome, PSS)是一种特殊类型的前部葡萄膜炎伴青光眼的疾病,多见于2050岁的青壮年,以非肉芽肿性葡萄膜炎和明显眼压升高为特征。PSS是一种自限性疾病,大多数预后较好。

但是该病可反复发作,眼压的升高可能会损伤视神经,与开角型青光眼造成的伤害类似。

治疗上以对症治疗为主,即控制眼压和减轻炎症,以减少对视神经的损害。

近年来的研究发现青睫综合征与病毒感染(如巨细胞病毒CMV)有关,因此抗病毒治疗成为研究的新方向。  

一、常用的药物:

  (1)糖皮质激素类药物:用于控制炎症。大家看了很多的科普,知道长时间使用可能导致眼压升高,需要在医生评估过病情之后再使用,不要自行使用。

  (2)非甾体抗炎药(NSAIDs):也可用非甾体抗炎药来控制炎症,用于减轻眼部的炎症。

  (3)睫状肌麻痹剂:有些情况会用来改善症状,防止粘连。

  (4)抗病毒药物:近年来的研究发现青睫综合征与病毒感染(如巨细胞病毒CMV)有关,因此抗病毒治疗成为研究的新方向。眼局部会使用更昔洛韦滴眼液/眼用凝胶或者干扰素α2b滴眼液进行治疗,有些情况下,会加以全身抗病毒治疗。

   二、手术治疗:对于药物控制不佳或出现视神经和视功能损害的患者,可考虑手术治疗。

   PSS的治疗策略在不断发展。随着对疾病机制的深入了解,未来可能会有更多创新的治疗方法出现。

   温馨提示:除了药物治疗和可能的手术治疗外,患者的日常管理也很重要。

   (1)天气骤冷,可能会有眼压有影响,关注天气变化对眼压的影响。

   (2)规律作息,放松心情,不熬夜,保证充足的睡眠,适度运动,增强身体的免疫力。

   (3)如果有眼部不适,如视物模糊、虹视、怕光、流泪等,应及时就医。

 

主要参考文献:

1.青光眼睫状体炎综合征的研究进展.国际眼科杂志, 2023,23(10):1671-1676.

2..青光眼睫状体炎综合征病因及治疗的研究进展.眼科学报,2021,36(12):998-1005.

3. Digital droplet polymerase chain reaction analysis of common viruses in the aqueous humour of patients with Posner-Schlossman syndrome in Chinese population. Clin. Experiment. Ophthalmol. 2019;47:513–520.

4.青光眼睫状体炎综合征房水CMVIgG抗体白蛋白校正比值的研究. 中华眼科杂志 2017;53(2):104-108

5青光眼睫状体炎综合征的病因及治疗进展[J]. 临床医学进展, 2024, 14(2): 3422-3428.

6.青光眼睫状体炎综合征病因学研究新进展 [J] . 中华实验眼科杂志,2016,34 (10): 957-960.

7.青光眼睫状体炎综合征 [J] . 国际眼科纵览,2020,44 (02): 73-81.

8.青光眼睫状体炎综合征病因及治疗的研究进展[J].眼科学报,  202,36(12): 998-1005