评估项目

评估内容

评分标准

现场评估方式

分 值

得 分

扣分 原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

1.基本条件 （15 分）

1.1 医院情况 （5 分）

1.1.1 基地基 本条件★

培训基地 和专业基 地基本条 件与建设

培训基地及所有专业基地基本条件均符合《住院医师规范化培训基地 标准（2022 年版）》（以下简称标准），得 3 分；培训基地医院层 面基本条件或有 1 个专业基地基本条件不符合标准要求，不得分，不 符合要求的专业基地撤销资格

培训基地有 2 个及以上专业基地基本条件不符合标准要求，培训基地 限期整改且不符合要求的专业基地撤销其专业基地资格

注：本条所指的专业基地基本条件不符合标准要求的认定原则是：1. 科室规模不达标；2.专业基地收治的疾病种类和数量未满足本专业基 地细则要求的 75%；3.专业基地收治的疾病种类和数量满足本专业基 地细则要求的 75%但未达到 100%，且未按需设置协同单位的；4.专业 基地收治的疾病种类和数量满足本专业基地细则要求的 75%但未达到 100%，按需设置协同单位，但总病例病种数仍未达标的；5.按需设置 的基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构为全科专业住院医师规范化培 训基地的重要组成部分，不计入协同单位数量。

如果专业基地在收治的疾病种类和数量满足本专业基地细则要求的 75%但未达到 100%基础上，按需设置了协同单位，总的病例病种数符 合标准要求，则不扣分

现场查看

3

评估项目

评估内容

评分标准

现场评估方式

分 值

得 分

扣分 原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

1.基本条件 （15 分）

1.1 医院情况 （5 分）

1.1.2 协 同单 位建设★

培 训基 地 对协同单 位的管理 与指导

1. 按需设置协同单位且签订协同培训协议，明确培训基地与协同单位 职责任务，培训基地承担主体责任，实行分级管理，协同单位按规定 的培训专业、培训内容和培训时间开展培训活动，得 1 分

2. 培训基地对协同单位每年开展不少于 1 次的定期督导，得 0.5 分； 未开展，不得分

3. 专业基地对协同科室每季度开展不少于 1 次的定期指导且认真规 范，得 0.5 分；每年组织 2 次及以下，不得分

4. 培训基地非必需设置了协同单位的，或未经省级卫生健康管理部门 同意，跨地域（指培训基地所在地市）设置协同单位，或协同单位超 出约定内容与时间开展培训的，不得分

协同单位存在独立招收、独立培训住院医师的，撤销培训基地资格。 培训基地基本条件满足培训需要，未设置协同单位的，此项不扣分

1.现场查看

2.访谈培训基 地管理人员、指 导医师和住院 医师

2

1.2 培训设施 及信息系统 （2 分）

1.2.1 培 训设 施

示教室、图 书馆（含电 子图书）及 文献检索 系统（含手 机端）

培训基地有满足培训需求的示教室、图书馆（或阅览室）、文献检索 系统（含手机端），得 1 分；没有或不能满足培训需求，不得分

1.现场查看

2.查看信 息 管 理平台使用情 况

1

1.2.2 信 息 系 统

网络信息 管理平台

有用于住培管理的网络信息管理平台，且平台能满足培训需求，并能 溯源病例信息的真实性，得 1 分；有平台且能满足培训需求，得 0.5 分；无平台，或平台不能满足培训所需，不得分

1

1.3 临床技能 培训中心

（3 分）

1.3.1 设施设 备

建筑面积 与训练设 备配备

面积不小于 600 平方米（专科医院符合培训基地标准的相关要求）， 且设施设备满足培训需求，得 1 分；不符合标准或不满足培训需求， 不得分

1.现场查看

2.访谈3名以上 住院医师

1

1.3.2 人 员配 备

专 职 管理 人员与带 教老师

有专职管理人员、有对应专业的带教老师，且通过相关的专业培训， 满足培训需求，得 1 分；仅有专人管理或仅有对应专业的带教老师， 通过相关的专业培训，满足部分培训需求，得 0.5 分；如无专职管理 人员、带教老师未经培训等不得分

1

评估项目

评估内容

评分标准

现场评估方式

分 值

得 分

扣分 原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

1.基本条件 （15 分）

1.3 临床技 能 培 训 中 心（3 分）

1.3.3 管 理情 况

章 训 工   规 培 与 施 理 度、 划 实 管 制 计 作

有培训管理规章制度，培训计划体现分层分级、符合专业特点，且有 效落实，得 1 分；有培训管理规章制度、培训计划，但计划制定不科 学或未按计划实施，得 0.5 分；培训管理规章制度不健全，无培训计 划或未落实，不得分

1.现场查看

2.访谈 3 名以上 住院医师

1

1.4 全科医  学科（4 分）

1.4.1 学科设 置和运行★

综合医院 全科医学 科设置与 工作开展

1.全科医学科独立设置，且有符合教学要求的全科门诊、全科病房， 并有效运行，得 2 分；缺 1 项，不得分

或近 3 年接受过国家级评估其结论为合格或基本合格者，得 2 分；限 期整改者，不得分

2.综合医院未按要求独立设置全科医学科，撤销培训基地资格

1.现场查看

2.非综合医院设 置全科专业基地 的，参考本指标 评估；未设置全 科专业基地的， 不评估此项指 标，此项不扣分

2

1.4.2 基层 实 践基地

基本条件 与管理

基层实践基地基本条件符合住院医师规范化培训基地标准，并与临床 基地签订培训协议，得 2 分；有 1 项不符合，不得分

现场查看

2

1.5 教学资 源建设

（1 分）

1.5.1 教 学 门 诊建设

教学门诊 设置

综合医院设置除全科外的其他专业教学门诊的，每个专业得 0.5 分， 最多得 1 分；全科未设置不得分。

专科医院设置本专科领域的教学门诊，得 1 分，未设置不得分

现场查看

1

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评估内容

评分标准

现场评估方式

分 值

得 分

扣分 原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

2.培训管理 （25 分）

2.1 培 训 体系

（7 分）

2.1.1 培 训 基 地★

组织管理

1.落实主要领导负责制，培训基地主要负责人每年至少主持召开 2 次专 题会议，了解本基地住培制度运行基本情况，密切关注住院医师身心健 康以及诉求，及时研究和有效解决住培工作相关问题以及预防和处理群 体事件、舆情等，得 2 分；主要负责人对本基地住培工作不熟悉、不了 解，未能及时研究解决基地住培实施工作中的相关问题，不得分

2.建立住培工作组织协调机制且有效开展工作，得 1 分；未建立相关工 作机制或落实不到位，不得分

1.现场查看

2.访谈医院主要 负责同志、职能管 理部门人员、师资 和住院医师

3

2.1.2 职 能 管 理部门

住培职能 管理部门 设置与协 调工作落 实

1.有住培职能管理部门，且职责明确，与其他相关职能部门密切协作， 共同落实好所有培训对象的住培管理责任，得 1 分；没有住培职能管理 部门，或住培职责不明确，或未有效发挥作用，不得分

2.培训基地有至少 3 名胜任岗位的住培专职管理人员；300 人≤在培人 数（含全日制临床医学、口腔医学硕士专业学位研究生，下同）≤500 人的，应当按照在培人数与专职管理人员 100：1 的比例，配齐配强住 培专职管理人员；在培人数>500 人的视情增配专职人员，满足培训所 需。达到上述要求，得 1 分；达不到上述要求，不得分

1.现场查看

2.访谈职能部门 和党政办公室、医 务、财务、人事等 部门管理人员

2

2.1.3 专业 基 地

人 员设 置 与组织管 理

专业基地设置本专业基地主任、教学主任、教学秘书和教学小组，轮转 科室设置教学主任、教学秘书，组织健全，职责明确，并有效发挥作用， 得 2 分；组织不健全或职责不明确或职责明确但未有效发挥作用，不得 分

1.现场查看

2.访谈基地主任、 教学主任、指导医 师和住院医师

2

评估项目

评估内容

评分标准

现场评估方式

分 值

得 分

扣分 原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

2.培训管理 （25 分）

2.2 过程管 理（18 分）

2.2.1 招 收 管 理★

招收实施 及完成情 况

1.各专业基地容量测算符合要求，得 1 分；1 个专业基地不符合要求， 得 0.5 分；2 个及以上专业基地不符合要求，不得分

2.各专业基地近 3 年招收培训对象数量之和均不低于最小培训容量、 不超过培训容量，且近 3 年均无零招收现象，得 1 分

有一个专业基地出现近 3 年招收培训对象数量之和低于最小培训容 量，扣 0.5 分/专业基地；如发现一个专业基地超容量招收，此项不 得分；有一个专业基地近 3 年出现零招收情况，扣 1 分/专业基地， 扣完为止；近 3 年均为零招收的专业基地（含全科基地）撤销基地资 格

培训基地为综合医院的或非综合医院设置了全科专业基地的，其全科 专业基地近 3 年招收培训对象之和低于最小培训容量，此项不得分  3.近 3 年完成紧缺专业招收任务，得 1 分；缺一个扣 0.5 分，扣完为 止

4.招收外单位委托培养住院医师和面向社会招收的住院医师占比≥ 40%，得 1 分；20%≤占比＜40%，得 0.5 分；占比＜20%，不得分

1.现场查看

2.访谈住院医师

4

2.2.2 入院、入 专业基地和入 轮转科室教育 和临床实践教 学活动★

内容与落 实

1.入院教育、入专业基地教育、入轮转科室教育规范实施，符合指南 要求，且有专人严格组织实施，得 1 分；不规范实施或未实施，不得 分

2.各专业基地教学查房、临床小讲课、教学病例讨论、门诊教学等教 学活动规范开展，符合指南要求，且有专人严格组织实施，得 1 分。 不规范实施或未实施，不得分

3.将思政教育融入到住院医师的临床实践、教学活动中，有明确要求 并有效落实，得 1 分；无要求或未有效落实，不得分

1.现场查看及观 摩教学活动

2.访谈基地管理 人员、指导医师和 住院医师

3

评估项目

评估内容

评分标准

现场评估方式

分 值

得 分

扣分 原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

2.培训管理 （25 分）

2.2 过程 管 理（18 分）

2.2.3 轮 转 管 理★

轮转方案 和计划制 定与执行

1.根据标准要求，职能管理部门会同专业基地制定科学合理的轮转方 案，体现岗位胜任、分层递进的培训理念，得 1 分；无方案或方案未 体现岗位胜任、分层递进的培训理念，不得分

2.专业基地根据轮转方案要求制定轮转计划，且严格落实，得 1 分； 轮转计划严格落实，但不符合轮转方案要求，得 0.5 分；抽查或访谈 中发现没有严格执行轮转计划的，不得分，该住院医师所在的专业基 地限期整改

1.现场核对在 培人员轮转情 况

2.访谈管理人 员、指导医师 和住院医师

2

2.2.4 考 核 管 理★

过程考核 制度与落 实

1.院级有考核管理规定，内容包括医德医风、临床职业素养、出勤情 况、临床实践能力、培训内容与要求完成情况和参加业务学习情况等 内容并规范落实，同时开展了形成性评价，得 1.5 分；有管理规定且 规范落实，但未开展形成性评价得 1 分；无管理规定或未规范落实， 不得分

2.专业基地有出科考核实施细则，且规范落实。出科考核体现专业特 点和岗位胜任、分层递进的培训理念，并落实出科考核结果由专业基 地教学小组审核和组长签字，得 1.5 分；未落实或不规范或不体现专 业特点或不体现岗位胜任、分层递进的培训理念，不得分

3.年度考核组织规范，体现岗位胜任、分层递进的培训理念，得 1 分； 未落实或不规范或不体现岗位胜任、分层递进的培训理念，不得分

4.规范组织符合条件的住院医师参加全国年度业务水平测试，参考率 达到 100%，且把测试结果有效用于质量改进的，得 1 分；否则不得分

现场查看

5

2.2.5 院 级 督 导★

制度与实 施

有院级督导制度，每年至少有效开展 1 次院级督导，每次督导有目标、 有组织、有内容，有总结，有反馈及整改措施，督导后及时整改，年 度内实现所有专业基地全覆盖（含协同单位），得 2 分；督导未实现 全覆盖，或反馈的问题未及时整改，不得分

1.现场查看

2.访谈专业基 地主任、教学 主任、指导医 师和住院医师

2

2.2.6 沟 通 与 关爱★

顺畅性与 实用性

建立住院医师表达诉求的有效渠道和沟通反馈机制，加强舆情监测预 警，有针对群体事件以及舆情等的应急处理预案，有关心关爱工作方 案，能及时掌握住院医师、指导医师、导师的意见建议及相关情况， 相关记录完整，且能有效反馈和解决具体问题，得 2 分；无以上工作 机制和方案等或未落实－，6不－得分

访谈职能部门 人员、指导医 师和住院医师

2

评估项目

评估内容

评分标准

现场评估方式

分 值

得 分

扣分 原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

3.师资管理 （10 分）

3.1 管理规 定（3 分）

3.1.1 带 教 师 资管理

管理机制 运行

1.科学制定带教师资管理制度，有遴选、培训、聘任、考核、激励和 退出机制，得 1 分

2.在轮转科室按本专业细则规定为每位住院医师配备师资，得 1 分 未按要求配备师资，不得分

1.现场查看

2.访谈指导医 师和住院医师

2

3.1.2 导 师 管 理

管理机制 运行

科学制定住培导师管理规定，有遴选、培训、聘任、考核、激励和退 出机制，为每位住院医师配置 1 名固定的导师，负责对住院医师培训 期间的全程全方位指导和管理，并联系紧密，得 1 分；无管理规定或 未有效落实，不得分

1.现场查看

2.访谈住培导 师和住院医师

1

3.2 师资培 训（2 分）

3.2.1 院 级 培 训

师资参加 院级培训

1.科学合理制定年度师资培训计划，并严格落实，得 0.5 分

2.指导医师上岗前需参加院级师资上岗培训，培训率 100%，持有效期 内师资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续教育，得 0.5 分

不符合上述要求，不得分

1.现场查看

2.访谈专业基 地管理人员和 指导医师

1

3.2.2 省 级 及 以上培训

师资参加 省级及以 上培训

近 5 年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科 室 1 名以上骨干指导医师经过省级及以上的师资培训，得 1 分；有 1 个轮转科室少于 1 名，得 0.5 分；有 2 个及以上轮转科室少于 1 名， 不得分

1.现场查看

2.访谈专业基 地管理人员和 指导医师

1

3.3 师资评 价（1 分）

3.3.1 带 教 评 价

对指导医 师的评价 机制

建立住院医师对指导医师评价机制，指标设置科学，能反映指导医师 的带教意识、能力、作风和效果，评价结果真实客观，有反馈和整改 措施，且将测评结果纳入指导医师总体评价，得 1 分；有评价，有整 改，但未将测评结果纳入指导医师总体评价，得 0.5 分；仅有评价或 未开展评价，不得分

1.现场查看

2.访谈指导医 师和住院医师

1

3.4 激励机 制（4 分）

3.4.1 教 学 实 践活动考核与 激励★

教学实践 活动与绩 效考核、 职称晋升

1.建立教学实践活动绩效管理制度，培训基地将教学实践活动与各专 业基地或轮转科室绩效考核挂钩，且绩效考核不低于考核总分的8%， 且各专业基地或轮转科室二次分配中将专业基地负责人、教学主任、 教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动纳入个人绩效考核范 围，得 3 分；绩效考核占考核总分的 5%～8%，得 1 分

2.考核结果与专业技术职务晋升挂钩（包含评审或聘任），得 1 分

3.绩效考核占考核总分低于 5%或不纳入，或与晋升不挂钩或与晋升挂 钩但激励力度过弱，不得分

1.现场查看

2.访谈专业基 地管理人员、指 导医师

4

评估项目

评估内容

评分标准

现场评估方式

分 值

得 分

扣分 原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

4.培训质量 （30 分）

4.1 培训通  过率（8 分）

4.1.1 结 业 考 核★

近 三 年 本 培 训 基 地 住 院 医 师 首 次 参 加 结 业 理 论 考 核 的 通 过率

1.近三年本培训基地住院医师首次参加结业理论考核的通过率 ≥近三年全国住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，得 4 分；低于近三年全国住院医师首次参加结业理论考核平均通过 率，每降低 1 个百分点，扣 0.5 分；低于近三年全国住院医师 首次参加结业理论考核平均通过率 5 个百分点以上，不得分

2.近三年本培训基地住院医师首次参加住培结业理论考核通过 率排序位于本地区（指东、中、西部地区）前 20%（含），得 2 分；位于前 40%（含），得 1.5 分；位于前 60%（含），得 1 分； 位于前 80%（含），得 0.5 分；位于 80%以下不得分

（近三年本培训基地住院医师首次参加结业理论考核的通过率 =近三年首次参加结业理论考核通过的人数/近三年首次参加结 业理论考核总人数）

来源于国家卫生健 康委人才交流服务 中心

6

4.1.2 执 业 医 师资格考试

近 三 年 本 培 训 基 地 住 院 医 师 首 次 参 加 执 业 医 师 资 格 考 试 的通过率

近三年本培训基地住院医师首次参加执业医师资格考试的通过 率≥近三年全国住院医师首次参加执业医师资格考试的平均通 过率，得 2 分；低于近三年全国住院医师首次参加执业医师资 格考试的平均通过率，每降低 1 个百分点，扣 0.5 分，扣完为 止

（近三年本培训基地住院医师首次参加执业医师资格考试的通 过率=近三年首次参加考试通过的人数/近三年首次参加考试总 人数）

来源于国家医学考 试中心

2

4.2 专业基 地培训质量 （18 分）

4.2.1 专 业 基 地现场评估★

专 业 基 地 培训质量

受评专业基地“培训质量（总分 35 分） ”得分的平均得分，

平均得分≥32 分，得 18 分；28 分≤平均得分＜32 分，得 14 分；25 分≤平均得分＜28 分，得 10 分；21 分≤平均得分＜25 分，得 6 分；平均得分＜21分，不得分

计算受评专业基地 “培训质量 ”得分的 平均得分，此项得 10 分以下，即平均得分 ＜25 分，为该核心指 标不合格

18

评估项目

评估内容

评分标准

现场评估方式

分 值

得 分

扣分 原因

一级指标

二级指标

三级指标

★为核心指标

4.培训质量 （30 分）

4.3 综合评 价（4 分）

4.3.1 住 院 医 师多源评价

实施与运用

指导医师、科室护士、其他有关专业人员、管理人员等对住院 医师实施综合评价，指标设置科学，能反映住院医师的实际表 现，且进行有效分析和结果的正确运用，得 1 分；有综合评价， 指标设置欠科学，部分指标未能反映住院医师的实际表现，分 析和运用不充分，得 0.5 分；未实施综合评价，不得分

现场查看

1

4.3.2 住 院 医 师培训质量满 意度

住院医师对 培训基地的 培训质量满 意度

住院医师对在培期间培训基地的培训质量满意度达到 90%及以 上的，得 1 分；80%≤满意度＜90%，得 0.5 分；低于 80%，不 得分

现场对在培住院医师 进行问卷调研

1

4.3.3 培 训 基 地省级年度综 合评价

培训基地省 级年度综合 评价

本培训基地上一年度位于省级年度综合评价第一梯队得 2 分， 第二梯队得 1.5 分，第三梯队得 1 分，第四梯队不得分

查看相关文件

2

5.保障措施 （20 分）

5.1 专项经 费（2 分）

5.1.1 专 项 管 理

住培经费使 用的规范性

建立住培经费管理制度，实行专项管理，统筹规范使用中央财 政和地方财政补助经费以及培训基地自筹资金，得 2 分；有 1 项不符合要求或被省级及以上卫生健康行政部门通报经费使 用不规范问题的，不得分

查看管理制度、年度 预算及使用计划、财 务报表经费使用范围 的规范性等相关资料

2

5.2 住院医 师待遇及 保障

（14 分）

5.2.1 住 院 医 师补助★

制 定 住院 医 师培训期间 薪酬待遇或 生活补助发 放标准，并纳 入培训招收 简章

1.培训基地制定相关办法，保障住院医师合理待遇，综合考虑 经济发展、物价变动、所在地城镇职工平均工资等因素，结合 实际制定培训对象薪酬待遇发放标准，明确不同资质、不同年 资住院医师培训期间的薪酬待遇或生活补助发放标准和考核 相关要求，同时对全科、儿科等紧缺专业培训对象的薪酬待遇 予以倾斜，得 2 分，否则不得分

2.培训基地在招收简章中明确住院医师培训期间待遇，并严格 落实执行，得 2 分，否则不得分

3.以上要求有一项未落实的，此项不得分，培训基地限期整改 （全部为面向社会招收或外单位委托培养住院医师的培训基 地，参照对应要求，符合标准，得 4 分）