住院医师规范化培训基地标准
(2022年版)
眼科专业基地细则
一 、基本条件
( 一)所在医院基本条件
1. 设有眼科门诊及病房的三级甲等医院 。
2. 三级眼科专科医院须一家三级甲等医院作为协同单位 。 ( 二) 眼科专业基地基本条件
1. 科室规模
(1) 总床位不少于 40张(其中包括 日 间手术病床) 。
(2) 年收治病人不少于 1500人次 ,年门诊量不少于 40 000人次 ,年急诊量不 少于 600人次 。
(3) 专业基地每年收治的病种 、开展的检查 、操作和手术的种类应达到本细则 要求的 90% ,且每一项均须达到年诊治例数的要求 。
2. 诊疗疾病范围
(1) 疾病种类和例数 : 收治的病种比较齐全 , 能满足《住院医师规范化培训内 容与标准(2022年版) — 眼科培训细则》的要求 ,见表 1。
表 1 门诊及病房诊治病种及例数要求
|
疾病种类名称 |
最低年诊治例次 |
|
眼睑疾病 * |
1000 |
|
泪道疾病 * |
300 |
|
结膜疾病 * |
1000 |
|
角膜疾病 * |
500 |
|
巩膜疾病 * |
100 |
|
葡萄膜炎 * |
400 |
|
各种类型晶状体病 * |
800 |
|
各种类型青光眼 |
500 |
|
屈光不正 * |
1000 |
|
斜视 * |
400 |
|
弱视 * |
300 |
|
视网膜血管性疾病(视网膜动脉 、静脉阻塞) * |
400 |
|
视网膜脱离 * |
200 |
|
糖尿病性视网膜病变 * |
300 |
|
年龄相关性黄斑变性 |
50 |
|
眼部肿瘤 * |
30 |
|
神经眼科疾病 * |
50 |
|
眼外伤 * |
300 |
|
盲 |
100 |
|
低视力 |
400 |
|
眼眶疾病 * |
50 |
注 : * 眼科专业基地必须具备的病种及数量
(2) 手术及治 疗 种 类 和 例 数 : 开 展 的 手 术 及 治 疗 种 类 比 较 齐 全 , 应 能 够 满 足 《住院医 师 规 范 化 培 训 内 容 与 标 准(2022年 版) — 眼 科 培 训 细 则》的 要 求 , 见
表 2。
表 2 手术及治疗种类和例数要求
|
手术及治疗种类名称 |
最低年完成例次 |
|
内翻倒睫矫正术 * |
50 |
|
翼状胬肉切除术 * |
100 |
|
眼睑伤口的清创缝合术 * |
100 |
(续 表)
|
手术及治疗种类名称 |
最低年完成例次 |
|
睑腺炎切开引流术 |
100 |
|
睑板腺囊肿切除术 * |
100 |
|
水平斜视矫正术 * |
70 |
|
提上睑肌缩短术 * |
30 |
|
泪器手术 * |
60 |
|
眼球摘除术或眼内容剜除术 |
5 |
|
角巩膜穿通伤缝合术 * |
50 |
|
角膜移植术 |
5 |
|
激光或手术虹膜切除术 |
100 |
|
小梁切除术 * |
150 |
|
房水引流装置植入术 |
30 |
|
白内障摘除术 * |
1000 |
|
人工晶状体植入术 * |
1000 |
|
视网膜复位术 * |
100 |
|
玻璃体切除术 * |
300 |
|
眼睑手术 * |
50 |
|
眶周肿瘤手术 * |
20 |
|
角膜屈光手术和有晶体眼人工晶体植入术 |
100 |
|
冲洗泪道 |
500 |
|
球旁注射 |
500 |
|
球后注射 |
400 |
|
电解倒睫 |
100 |
|
睑结膜结石的去除 |
100 |
|
泪液分泌和泪液膜破裂试验 |
500 |
|
角 、结膜浅层异物取出 |
300 |
注 : * 眼科专业基地必须具备的手术及数量
(3) 临床检查的种类及例数 : 开展的临床检查种类比较齐全 ,应能够满足《住 院医师规范化培训内容与标准(2022年版) — 眼科培训细则》的要求 ,见表 3。
表 3 临床检查种类及例数要求
|
临床检查名称 |
最低年完成例次 |
|
检查视力 |
10 000 |
|
显然验光 |
1000 |
|
睫状肌麻痹下验光 |
1000 |
|
眼压测量(包含 Goldmann或 Perkins压平眼压) |
3000 |
|
自动视野计检查 |
1000 |
|
裂隙灯显微镜检查 |
10 000 |
|
直接检眼镜检查 |
10 000 |
|
间接检眼镜检查 |
1000 |
|
眼球突出度检查 |
300 |
|
复视相检查 |
300 |
|
前房角镜检查 |
500 |
|
前置镜检查 |
2000 |
|
眼电生理检查 |
300 |
|
光学相干断层扫描仪(OCT) |
1000 |
|
超声生物显微镜(UBM) |
400 |
|
眼部照相(前节 、眼底) |
600 |
|
A、B超声检查 |
400 |
|
角膜曲率计检查 |
500 |
|
角膜地形图检查 |
500 |
|
荧光素眼底血管造影 |
300 |
|
斜视度测量 |
500 |
3. 医疗设备
(1) 专业基地基本设备 ,见表 4。
表 4 眼科专业基地基本设备要求
|
设备名称 |
最低数量(台套) |
功能 |
|
常用医疗设备 |
|
|
|
视力表 |
3 |
检查视力 |
|
直接眼底镜 |
5 |
检查眼底 |
|
间接眼底镜 |
3 |
检查眼底 |
|
裂隙灯 |
5 |
检查眼前 、后节 |
|
压陷式眼压计 |
2 |
测量眼压 |
|
Goldmann压平眼压计 |
2 |
测量眼压 |
|
非接触眼压计 |
1 |
测量眼压 |
(续 表)
|
设备名称 |
最低数量(台套) |
功能 |
|
自动视野计 |
1 |
检查视野 |
|
裂隙灯眼前节摄像系统 |
1 |
眼前节照相 |
|
眼底照相机 |
1 |
眼底照相 |
|
荧光素眼底血管造影机或血流 OCT |
1 |
荧光素眼底血管造影 |
|
各种常用的眼科手术器械和显微手 术器械 |
5 |
眼部手术 |
|
手术显微镜 |
2 |
眼部手术 |
|
超声乳化仪 |
1 |
白内障摘除手术 |
|
玻璃体切除器 |
1 |
进行玻璃体切除手术 |
|
A、B超声仪 |
1 |
眼部测量及了解球内和眶内病变 |
|
综合验光仪 |
1 |
屈光和视功能检查 |
|
电脑验光仪 |
2 |
屈光检查 |
|
角膜曲率仪 |
1 |
检查角膜曲率 |
|
视网膜光凝设备 |
1 |
视网膜激光光凝治疗 |
|
钕-YAG激光器 |
1 |
施行虹膜切除 |
|
冷凝器 |
1 |
进行睫状体或视网膜冷凝 |
|
同视机 |
1 |
眼肌和双眼视检查 |
|
眼球突出度仪 特殊医疗设备 |
2 |
眼球突出度检查 |
|
眼内激光器 |
1 |
视网膜光凝 |
|
眼前节 OCT |
1 |
眼前节检查 |
|
眼底 OCT |
1 |
眼底病 、青光眼 、视神经疾病等检查 |
|
超声生物显微镜 |
1 |
眼前节检查 |
|
电生理检查仪 |
1 |
眼电生理检查 |
|
准分子激光机 |
1 |
治疗屈光不正 |
|
角膜地形图检查仪 |
1 |
检查角膜 |
|
角膜内皮细胞检查仪 |
1 |
检查角膜内皮细胞 |
|
共聚焦生物显微镜 |
1 |
角膜疾病检查 |
|
眼前节分析仪 |
1 |
屈光手术和角膜检查 |
|
非 接 触 式 光 学 生 物 测 量 仪 ( Len- star/IOL master) |
1 |
眼部生物指标测量和人工晶体计算 |
(2) 眼科专业基地所在医院(或协同单位) 应配备设备 ,见表 5。
表 5 眼科专业基地所在医院(或联合培养基地)应配备设备要求
|
设备名称 |
最低数量(台) |
|
X线摄影设备 |
1 |
|
CT机 |
1 |
|
MR |
1 |
|
血常规化验设备 |
1 |
|
血生化化验设备 |
1 |
|
尿常规化验设备 |
1 |
|
心电图机 |
1 |
4. 相关科室或实验室
必备的相关科室 :急诊科 、内科 、外科 、耳鼻咽喉科 、口腔科 、放射科 、麻醉科 、 病理科 、检验科等 。 眼科专科医院须与综合性医院住培基地建立联合培养协议 , 联合培养的基地须具 备 以 上 科 室 , 能 开 展 各 项 常 规 工 作 ,且 满 足《住 院 医 师 规 范 化培训内容与标准(2022年版) — 眼科培训细则》规定的相 关 科 室 设 置 及 其 轮 转要求 。
必须具备眼科显微手术训练实验室 ,且应包括带示教系统的手术显微镜 、常 规手术显微器械等 。
5. 医疗工作量
(1) 病房工作量 :保障每名住院医师日管理病床不少于 6 张 ,年收治住院患者 不少于 180人次 。
(2) 门诊工作量 :保障每名住院医师日诊治门诊患者不少于 20人次 。
二 、师资要求
(一)人员配备
1. 专业基地应至少配备专业基地负责人 、教学主任和教学秘书各 1 名 ,并制 订相应的岗位职责 。
2. 每名指导医师同时带教住院医师不超过 3名 。
3. 专业基地应保有在职指导医师总数 10名及以上 ,其中主任医师 、副主任医 师达 40% 。
4. 专业基地至少有 3 个不同眼科亚专业 。
( 二)指导医师条件
1. 具有医学本科及以上学历 , 主治医师专业技术职务 3 年及以上 ,从事本专 业医疗和教学工作 5 年及以上 。
2. 具有指导住院医师 “三基”训练的能力具备培养住院医师的临床思维 、人际 沟通 、专业外语和科研意识等综合能力 。
( 三) 专业基地负责人条件
具有医学本科及以上学历 ,主任医师专业技术职务 ,从事本专业的医疗 、教学 工作超过 15年 。 近 3 年来在国内核心学术刊物上发表教学论文不低于 1 篇或曾 获得地 、市级以上(含地 、市级) 教学成果奖励或近 3 年来承担有地 、市级以上(含 地 、市级) 教学课题 1项 。
三 、教学要求
( 一)教学活动
专业基地应按要求积极开展各类教学活动 , 临床小讲课至少每周 1 次 , 教学 查房至少每两周 1 次 ,教学病例讨论至少每两周 1 次 ,鼓励结合本专业基地实际 情况开展其他有特色的教学活动 。
( 二)考核评价
专业基地及轮转科室应制订过程考核的原则、方案和计划 ,依据基地的实际情 况 ,对住院医师进行日常评价、出科考核 ,可使用各种评价工具进行评价并适时反 馈 ,持续改进 ,切实提高住院医师的核心胜任力 。
四 、培训容量测算参考方法
( 一)基本容量测算
眼科专业基地培训容量按照以下 2种测算方法 ,取其中最小值 。
1. 按工作量测算
说明 :: “10”是根据本细则规定每位住院医师每月需完
的最低病例数,“2”是
考虑到眼科的住院医师病房与门诊均需轮转 , 上一年度 月均 出 院 病 例 数 除 以 10 为病房容量 ,在此基础上乘以 2 为病房和门诊的总容量 。
2. 按指导医师总数测算
说明 ::专“3”是按照本细则规定“每名指导医师同
超过 3名 ”。
( 二)最小培训容量
为确保培训效果和质量 , 眼科专业基地容量连续 3 年应不少于 10名 。
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